躁狂癥讓人更加不屈不撓和具有創造力，而抑郁癥則讓人更務實和更有同理心。——NassirGhaemi

躁狂抑郁癥，半是超級樂觀的躁狂，半是超級悲觀的抑郁。

今天，我們來聊聊美國歷史上最偉大總統之一，西奧多·羅斯福（TheodoreRoosevelt）鮮為人知的躁郁癥經歷。

羅斯福于1901年到1909年間出任美國總統。任期內，羅斯福建立資源保護政策，保護了森林、礦物、石油等資源；建立公平交易法案，推動勞工與資本家和解；奉行門羅主義，實行擴張政策，建設強大軍隊，干涉美洲事務。因成功調停了日俄戰爭，羅斯福獲得1906年的諾貝爾和平獎，是第一個獲得此獎項的美國人。

以上是羅斯福總統廣為人知的歷史，但少為人知的是，他其實患有躁郁癥（bipolardisorder）。顧名思義，躁郁癥就是躁狂癥和抑郁癥的合體——病人會交替出現抑郁和情緒高漲甚至易怒的狀態。

根據程度不同，躁狂癥也分為輕度躁狂（hypomania）和躁狂（mania）兩種。

當患者處于躁狂階段時，他們會變得易怒，即使不怎么睡覺也感覺精力非常充沛，無法安坐或長時間集中精神，感覺自己非常能干和偉大，不停地說話，思維跳躍（常常一件事情講一半，又想到別的事情，立刻改變話題），行為沖動不假深思（比如不考慮自己的經濟能力，不停地買東西）。

雖然躁狂是病態，輕躁卻是一個很讓人向往的狀態。輕躁患者會自我感覺非常良好，對自己和未來樂觀并充滿信心，話變多，人顯得外向，富有創造力，不怎么需要休息也覺得精力充沛。很多病人都會非常迷戀這一階段的感覺。

但這種狀態不能持久，如果不加以醫治，輕躁癥會深化成躁狂癥。比如說，輕躁病患會自我感覺良好，然后這種感覺良好就會深化成感覺自己無所不能，情緒高漲，好像自己能在天空中飛翔一樣，再進一步，病患可能真的會去高樓嘗試飛翔，結果就不用多說了……

當患者處于抑郁階段時，他們會表現出抑郁癥患者的癥狀，比如情緒低落，悲觀，對任何事情都提不起興趣，失眠，精力不振，感覺自己一無是處等等。

所以，簡單來講，躁郁癥患者在躁狂階段就像汽車沒有了剎車器，輕躁階段就像在加速，而抑郁階段就像拋錨。

羅斯福一生中有過非常抑郁憂傷的時候，也有過非常躁狂的階段。當他處于躁狂病發的時候，他有著不同尋常的樂觀、自信和精力，需要一直尋找事情來做，無法停歇。

羅斯福在躁狂期間不同尋常的樂觀和自信經常體現在他不同尋常的行為上。在成為總統之前，羅斯福曾經是一名上校。在美西戰爭時期，他帶領一個團經常做出各種“英雄表演”，各種從正常眼光看來近乎“愚勇”的行為。比如說，西班牙軍隊在山上設置了不少炮臺，但是羅斯福完全不管，直接帶領軍團開車沖上山去。最后，他們雖然幸運地成功沖上山，但是卻傷亡慘重。因為經常有類似的“英雄表演”，羅斯福的軍團是所有軍團中傷亡率最高的。

從戰場回來后，羅斯福投身到政治。他出任紐約市警察局長，解決那里的腐敗問題。在任期間，他每天夜里大概只睡半個小時，然后其余時間就在紐約到處游蕩，看哪里有警察玩忽職守不在崗位上，哪里有警察在做不法事情。然后白天他會回到辦公室繼續干活，晚上繼續出去游蕩。這就是躁郁癥患者在躁狂期擁有不同尋常的精力的體現。

羅斯福在躁狂期時近乎妄想的樂觀自信水平和無盡的精力，正是美國及其民眾所需要的。他出任總統時，和當紐約市警察局長時候一樣，覺睡得很少。因為幾乎不怎么需要睡覺，羅斯每天能走上32公里，讀一本書。他會在夜里走到白宮收信的地方，找到孩子們的來信，然后給他們回信。他在當總統的8年期間寫了3萬封信，相當于每天寫了超過10封信。

看到這里，大家可能已經發現，有精神病也并不一定代表不能正常生活工作。在一些特定的環境和條件下，精神病可能會給人帶來意想不到的創造力。藝術家貝多芬和梵高其實也有躁郁癥，可能躁狂期極致的興奮和抑郁期極致的悲傷給了他們常人不可能感受到的極端的情緒，為他們的創作帶來了靈感。

人為什么會得躁狂癥？其實，精神病大多都是先天（基因）和后天（壓力）因素共同作用形成的，躁郁癥也不例外。躁郁癥有5-10%的可能性會遺傳給后代，而壓力是引發躁郁癥的重要因素。

我們身邊大概每100個人就會有2個人得躁狂癥。這么常見的一種疾病，卻一直到20世紀中期，也就是1950年前后，都沒有很有效的治療方法。即使在今天，躁郁癥也是一個很難治療的疾病，因為它有兩個完全相反的病癥——躁狂和抑郁。而且躁郁癥很容易被誤診：很多時候，醫生以為患者是抑郁癥，但直到病人出現躁狂的癥狀，醫生才知道他們患的是躁郁癥。

而對于躁郁癥的治療，患者通常需要吃藥穩定情緒，行為認知療法（CognitiveBehavioralTherapy,CBT）通常也會作為輔助治療手段。CBT可以讓患者察覺到引起自己情緒波動的因素，從而在情緒波動之前，采取措施消滅/躲避壓力源，幫助管理情緒。它也可以幫助患者改變認知過程，減低壓力帶來的負面情緒。

然而，躁郁癥患者有時候并不想被治療。經歷過躁狂期的興奮、樂觀、自信和精力充沛，正常人穩定的情緒似乎變得難以接受。比如，有些患者會跟醫生說：“藥物讓我變得不再像我自己。我一天到晚都在睡覺，一天竟然要睡7個小時！我不再興奮，不再精力旺盛，也不再充滿創造力，這讓我難以接受。”

躁郁癥既然有抑郁的一面，必然也會有患者像抑郁病人一樣，深受痛苦的折磨，尤其在躁狂階段情緒高漲的對照下，抑郁階段的低潮期會讓患者更加煎熬。躁郁癥患者也有可能像抑郁病人一樣選擇自殺。

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